血管外科 | 主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系(8年制),師從我國著名外科專家趙玉沛院士,獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后以優(yōu)異成績留院,師從我國著名血管外科專家劉昌偉教授從事血管外科工作,多次赴歐洲、美國學(xué)習(xí)血管外科手術(shù)及腔內(nèi)微創(chuàng)治療,2013年作為訪問學(xué)者赴美國賓夕法尼亞大學(xué)附屬醫(yī)院血管外科學(xué)習(xí)大動脈疾病、頸動脈及周圍動脈疾病的微創(chuàng)介入治療。 2003年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系(8年制),師從我國著名外科專家趙玉沛院士,獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后以優(yōu)異成績留院,師從我國著名血管外科專家劉昌偉教授從事血管外科工作,多次赴歐洲、美國學(xué)習(xí)血管外科手術(shù)及腔內(nèi)微創(chuàng)治療,2013年作為訪問學(xué)者赴美國賓夕法尼亞大學(xué)附屬醫(yī)院血管外科學(xué)習(xí)大動脈疾病、頸動脈及周圍動脈疾病的微創(chuàng)介入治療。
導(dǎo)致腹主動脈瘤破裂最主要的因素就是血壓的急劇的變化和突然升高,其他的因素包括增加腹壓的因素,比如用力排便、排尿,或者劇烈咳嗽等。腹壓增加可能使得本來薄弱的動脈瘤壁受到意外的沖擊,而產(chǎn)生內(nèi)外夾擊,導(dǎo)致腹主動脈瘤破裂。 一般把位于腎動脈平面以下,直到雙側(cè)的小腹里邊的髂動脈的部分稱之為腹主動脈瘤。因此,腹主動脈瘤最常好發(fā)的部位也就是在于肚臍上下的位置。
腹主動脈瘤有一定的遺傳傾向。父母里邊有腹主動脈瘤的,往往子女的主動脈壁也容易不健康,容易產(chǎn)生過早的僵化、蛻變,從而產(chǎn)生腹主動脈瘤。而且兄弟姐妹當(dāng)中有腹主動脈瘤的,往往病人也會容易患上腹主動脈瘤。 因此在篩查腹主動脈瘤的時候,有一個很重要的篩查因素,就是父母或者兄弟姐妹有腹主動脈瘤的,就算家族史是陽性的,這時要注意篩查腹主動脈瘤。
治療頸動脈狹窄常用藥物有他汀類的藥物和抗血小板的藥物。醫(yī)學(xué)上對頸動脈狹窄有一個定義叫最好的藥物治療,最好的藥物治療包括嚴(yán)格的降脂治療和抗血小板治療。 降脂治療主要應(yīng)用的藥物是他汀類的藥物,即把人體的中的膽固醇和低密度脂蛋白控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。 抗血小板治療最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。臨床上會根據(jù)患者頸動脈狹窄的程度和血脂的情況,使用藥物將血脂和血小板控制在合理的范圍內(nèi),以此降低腦梗塞的發(fā)生的幾率。
頸動脈狹窄患者生活中需注意以下幾點: 1、調(diào)整生活方式,過健康的生活。飲食中要盡量避免過多的熱量,比如吃的太多導(dǎo)致營養(yǎng)過剩,營養(yǎng)過剩使富余的營養(yǎng)留在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪類的物質(zhì),這些物質(zhì)會在體內(nèi)不同的部位沉積下來,包括動脈硬化、頸動脈分叉部位等; 2、控制各種各樣的危險因素,比如合并高血壓、高脂血癥、高血糖等,如果出現(xiàn)這樣的情況,就要科學(xué)合理的把血壓、血脂和血糖控制在理想的范圍; 3、去除掉可能會明確誘發(fā)動脈硬化的因素,比如吸煙,研究表明,越早戒除香煙,動脈硬化越能夠獲益。 此外,患者還要從其他方面來延緩動脈硬化的發(fā)生,比如適度的增加運動量、保持心情愉快、養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣、盡量避免大量的飲酒等。
靜脈曲張的并發(fā)癥主要有以下三點: 一、瘀滯性皮炎:患者往往會有局部皮膚的發(fā)紅、發(fā)黑、色素沉著,也會伴隨有瘙癢癥狀; 二、靜脈性潰瘍:這屬于比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,由于靜脈回流障礙,皮膚也會出現(xiàn)循環(huán)障礙,導(dǎo)致皮膚容易出現(xiàn)破潰、壞死的癥狀。靜脈曲張病人出現(xiàn)腿上的破潰是非常難以愈合的,往往愈合要經(jīng)歷一、兩個月,甚至是不愈合的情況; 三、血栓:由于曲張血管里面的血流回流不暢,導(dǎo)致局部容易形成血栓。血栓會導(dǎo)致血栓性靜脈炎,也有可能蔓延到深部形成肌間靜脈血栓、深靜脈血栓,這是靜脈曲張最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥。