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李宛衛副主任醫師
新生兒科
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什么是膽紅素腦病

閱讀:3.18w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線(xiàn)下就醫

膽紅素腦病是指由于血中未結合膽紅素增高,透過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統,所致基底神經(jīng)節、海馬、下丘腦神經(jīng)核和小腦神經(jīng)元損壞的中樞神經(jīng)系統表現。
膽紅素腦病的病理檢查可見(jiàn)相應的神經(jīng)核黃疸,故又稱(chēng)為核黃疸。如果不經(jīng)治療干預可造成永久性的傷害,是新生兒溶血病最嚴重的并發(fā)癥。它多發(fā)生于出生后1周以?xún)鹊膵雰?,最早?jiàn)于生后1-2天的嬰兒。當血中膽紅素大于342umol?/L或20mg/dL時(shí),則具有發(fā)生膽紅素腦病的危險。

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    代運磊 河南中醫藥大學(xué)第三附屬醫院
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    膽紅素腦病的治療目前沒(méi)有特異性的治療方法,重要的是要預防膽紅素腦病的發(fā)生。 一、孕婦昂面,首先要對孕婦做好產(chǎn)前檢查及宣教工作,對懷疑有溶血病史者可以監測孕婦的血清抗體滴定度,必要時(shí)可進(jìn)行血漿置換,做好換血準備; 二、新生兒要避免使用維生素K3 、磺胺類(lèi)及水楊酸鹽等藥物,當出現黃疸時(shí)要嚴密監測血清膽紅素水平,適時(shí)的給予光療、白蛋白或換血治療。當患兒存在低氧血癥、低血糖及酸中毒等情況時(shí),要及時(shí)的給予糾正。當出現膽紅素腦病的癥狀時(shí),要根據表現給予相應的對癥治療。后遺癥期可指導早期行康復治療,包括腦神經(jīng)藥物的應用、聽(tīng)力訓練以及運動(dòng)訓練等。
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