首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 內(nèi)分泌科

無癥狀高尿酸血癥需要治療嗎

收聽:2.42w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

無癥狀高尿酸血癥是否需要治療取決于患者血尿酸水平、合并癥等情況。
一般來說,無合并癥的患者血尿酸水平≥540 μmol/L需要用藥治療。有高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎石病、腎功能損害(≥CKD2期)等合并癥的患者,血尿酸≥480 μmol/L時則需要用藥。
目前降尿酸的藥物主要用苯溴馬隆片、非布司他、別嘌醇,其中非布司他的作用機制是通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性,減少尿酸的合成,降低血尿酸水平,因此不適用于無癥狀患者。而苯溴馬隆片為抑制尿酸重吸收藥物,可以通過抑制腎小管尿酸轉(zhuǎn)運蛋白-1和葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白9,抑制尿酸重吸收,促進(jìn)尿酸排泄,降低血尿酸水平,可以治療原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥以及各種原因引起的痛風(fēng)。大家要注意大量飲水以增加尿量(治療初期飲水量不得少于1.5-2L)。以免在排泄的尿中由于尿酸過多導(dǎo)致尿酸結(jié)晶。同時要定期測量尿液的酸堿度,必要時可使用枸櫞酸鉀等藥物堿化尿液,堿化尿液不僅有利于避免尿酸結(jié)晶,還有利于腎功能的保護。

相關(guān)音頻推薦
  • 無癥狀高尿酸血癥需要治療嗎 收聽:2.42w

    無癥狀高尿酸血癥是否需要治療取決于患者血尿酸水平、合并癥等情況。 一般來說,無合并癥的患者血尿酸水平≥540 μmol/L需要用藥治療。有高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎石病、腎功能損害(≥CKD2期)等合并癥的患者,血尿酸≥480 μmol/L時則需要用藥。 目前降尿酸的藥物主要用苯溴馬隆片、非布司他、別嘌醇,其中非布司他的作用機制是通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性,減少尿酸的合成,降低血尿酸水平,因此不適用于無癥狀患者。而苯溴馬隆片為抑制尿酸重吸收藥物,可以通過抑制腎小管尿酸轉(zhuǎn)運蛋白-1和葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白9,抑制尿酸重吸收,促進(jìn)尿酸排泄,降低血尿酸水平,可以治療原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥以及各種原因引起的痛風(fēng)。大家要注意大量飲水以增加尿量(治療初期飲水量不得少于1.5-2L)。以免在排泄的尿中由于尿酸過多導(dǎo)致尿酸結(jié)晶。同時要定期測量尿液的酸堿度,必要時可使用枸櫞酸鉀等藥物堿化尿液,堿化尿液不僅有利于避免尿酸結(jié)晶,還有利于腎功能的保護。

    王保平副主任醫(yī)師
    天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:52
  • 高尿酸血癥就是剛才我們說的,如果他尿酸高到520以上了,無論你有沒有癥狀都需要治療的,無癥狀的他也需要降尿酸治療,當(dāng)然所有的尿酸增高的病人,首先第一步,就是需要調(diào)整他的飲食,調(diào)整之后再監(jiān)測如果還是高,那你就一定要降尿酸治療的。

  • 如果有危險因素的人群一定要早期治療,如果沒有危險因素需要觀察。 一般來說,間隔一個月到兩個月以上再復(fù)查,持續(xù)升高的話還是建議藥物治療,因為藥物治療使尿酸降到一個相對來說比較低的,安全狀態(tài)的話,它對于腎臟、血管等這些靶器官的影響應(yīng)該更小,所以建議不是等到出現(xiàn)癥狀了再去治療,而是只要是有尿酸升高,大到一定程度就應(yīng)該去醫(yī)院,在專業(yè)人士的指導(dǎo)下去治療。

  • 高尿酸血癥需要治療嗎 收聽:2.28w

    我們也是要看他尿酸增高到什么程度,然后有沒有基礎(chǔ)病,有沒有基礎(chǔ)慢性病,這些需要來控制,一般我們是建議尿酸高到500、520以上,不論你什么條件,都要去降尿酸治療的,根據(jù)尿酸的分型,如果有基礎(chǔ)疾病的,比如說有糖尿病、高血壓、高血脂這類的病人,比如說要高到400、460、480這個范圍,我們都會建議用藥的。

  • 高尿酸血癥需要治療嗎 收聽:4.60w

    高尿酸血癥是沒有感覺的,但是卻會導(dǎo)致痛風(fēng),痛的程度給劃一個等級,有360、410、420、450,如果是年輕人,沒有任何癥狀,只是輕度的高尿酸,是可以不治療的,可以通過飲食控制,改善生活習(xí)慣;如果有高血壓和糖尿病,還有繼發(fā)的一些表現(xiàn),那么即使是無癥狀的高尿酸血,也應(yīng)該關(guān)注,讓它接近正常。

  • 高尿酸血癥需要如何檢查 收聽:3.24w

    1、一般化驗檢查:尿酸檢測血尿酸水平升高,其中男性高于416μmol/L,女性高于357μmol/L。尿尿酸水平受諸多因素影響,臨床意義不大,但在鑒別尿酸生成過多或排泄減少方面有一定意義:低嘌呤飲食5天后低于600mg/24小時或普通飲食1000mg/24小時以下為尿尿酸減少。同時應(yīng)注意血肌酐、血脂及血糖。腎功能檢測尿液PH值。 2、特殊檢查:關(guān)節(jié)滑液急性發(fā)作時,抽取滑液檢查,在光學(xué)及偏振光顯微鏡下顯現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)的針狀尿酸鈉結(jié)晶。中性粒細(xì)胞增高,通常為(5~75)×109/L,甚至高達(dá)1000×109/L。關(guān)節(jié)滑膜活檢證實有尿酸鹽結(jié)晶存在。請點擊輸入圖片描述3、X線檢查。早期可見軟組織腫脹,反復(fù)發(fā)作后,可逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨邊緣破壞,關(guān)節(jié)面不規(guī)則,關(guān)節(jié)間隙狹窄,痛風(fēng)石沉積,出現(xiàn)骨質(zhì)呈穿鑿樣改變,有如蟲蝕。腹部平片檢測有無泌尿系結(jié)石。4、雙腎B超顯示腎結(jié)石情況,單純尿酸結(jié)石X線是不能顯影的。